手部白癜风春夏季节要注意: 1.尽可能避免手部外伤,以免引发同形反应; 2.橡胶手套含苯类化学成分,容易刺激白斑,尽可能避免使用; 3.洗手水温不宜过高或过低,香皂或洗手液的选用以温和无刺激为前提。
一直以来我们都知道皮肤过敏反应与化妆品有一定关联。每年有数以百计的研究新增许多有关化妆品成分安全性的信息。因此,新的使用规则和限制不断的出现。那么问题来了,哪些成分最容易导致过敏?需要记住的是,化妆品法规对一些成分的使用做出了限制,要求在标签上注明警告和注意事项,我们整理了三种最主要的致敏成分。 1、香精和香料 这是最常见的过敏原,是导致化妆品过敏性接触性皮炎的最主要原因。香料可以是天然或化学合成的。在欧盟,有26种香料过敏源,当它们在驻留产品中(例如面霜和香水)的浓度超过0.001%,在冲洗类产品中(洗发水和沐浴露)的浓度超过0.01%时,必须在产品标签上注明。 这些成分中最容易致敏的有香叶醇(geraniol),肉桂醛( cinnamic aldehyde),羟基香茅醛(hydroxycitronellal),肉桂醇(cinnamic alcohol),丁香酚(eugenol ),异丁香酚(isoeugenol),戊基肉桂醛(amyl cinnamic aldehyde),芳樟醇(linalool )和橡苔(oakmoss )。 不过,大约有3000种物质用于香料化合物中,它们中的许多种并不为人所知,而其他的可能被禁止使用。因此,容易过敏的人建议使用低敏或无香精化妆品。 2、防腐剂 这些活性成分会杀死那些污染化妆品的微生物;它们还会与皮肤发生反应,促进接触性皮炎的形成。防腐剂的类型及其引起的皮炎会随着时间的推移发生变化。几年前,甲醛和parabens(尼泊金酯类) 为导致过敏的最主要的防腐剂。不过,如今的化妆品配方中的新型防腐剂还会导致另外一种光敏感问题。 当前最容易导致过敏的防腐剂是基二溴戊二腈 (methyldibromo glutaronitrile,自2008年起欧洲禁止在驻留产品中使用),甲醛(formaldehyde )及会释放甲醛的成分:聚季铵盐-15(quaternium-15)、双(羟甲基)咪唑烷基脲 (diazolidinyl urea)和咪唑烷基脲(imidazolidinyl urea),异噻唑啉酮类(the isothiazolinones)和碘丙炔醇丁基氨甲酸酯 ( iodopropynyl butylcarbamate)。和所有的这些声名狼藉的防腐剂相比,parabens导致的过敏率则相对较低一些。 今天的化妆品生产商都试图改进产品,将防腐剂的用量降到最低点,使用特别设计防止化妆品受污染的容器和选择较安全的防腐剂——请记住,世上并没用一种完全安全的防腐剂。 3、染料 大多数的着色剂,包括染发剂中的都是强效的敏化剂。对苯二胺(PPD,Paraphenylenediamine )是最有名的,使用最广泛的着色剂,因此也是消费者最容易过敏的着色剂。在不同的着色剂中,还存在着许多交叉过敏反应。法律严格限制这些成分的浓度,强制要求在这些产品的额标签上标上警告。 4、过敏原还有很多种 除了这三类最主要的过敏原外,还有许多成分也是致敏物质。不过,它们的过敏率较低主要是由于使用得少且致敏性较低。 美甲产品(指甲油和人造指甲)中含有对甲苯磺酰胺甲醛树脂 (toluene sulfonamide formaldehyde resin),硝化纤维(nitrocellulose )和其他树脂,更别提里面还有含有丙烯酸酯(acrylates)了,它是人造指甲的主要成分。值得注意的是,大约有80%的过敏出现在离涂抹部位较远的地方。 至于防晒霜,它的致敏率较低,不过随着防晒产品的使用频率增加过敏也会增加。防晒霜中最容易导致过敏的成分是二苯甲酮类(oxybenzone 和avobenzone)。
春季多风,空气干燥,是皮炎的好发季节。经常有患者苦恼自己从记事起就开始反反复复皮肤瘙痒难忍,有时甚至会有渗出流水,让人尴尬无比;久治不愈,令人十分抑郁。 对此,你应该提高警惕,这或许不是普通的皮炎,而是特应性皮炎。 什么是特应性皮炎呢? 特应性皮炎(atopic dermatitis,AD),也称“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”,是一种与遗传过敏有关的慢性、复发性、炎症性皮肤病,表现为多形性皮损伴渗出倾向,有剧烈瘙痒,严重影响生活质量,常伴发哮喘,过敏性鼻炎。 特应性皮炎发病与什么因素关系密切呢? 本病的发病机制目前尚未完全阐明,一般认为是遗传因素与环境因素相互作用并通过免疫途径介导该病的发生发展。 那都叫特应性皮炎,我现在的皮炎怎么和小时候长得不一样呢? 特应性皮炎呈慢性经过,在不同的年龄阶段有不同的临床表现,最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒,通常可分为婴儿期、儿童期、青年成人期、老年期。 婴儿期:皮损多分布于两颊、额部和头皮,皮疹以急性湿疹表现为主,后逐渐蔓延至四肢伸侧。 儿童期:多由婴儿期演变而来,也可不经过婴儿期而发生,多发生于面颈、肘窝、腘窝和小腿伸侧,皮损往往呈慢性期表现,皮疹往往干燥肥厚,有明显苔藓样变。 青年成人期:皮损与儿童期类似,也以慢性皮炎为主,主要发生在肘窝、腘窝、颈前等部位,也可发生于躯干、四肢、面部、手部,大部分呈干燥、肥厚性皮炎损害,部分患者也可表现为痒疹样。 老年期:是近几年来逐渐被重视的一个特殊类型,男性多于女性,皮疹通常严重而泛发,甚至出现红皮病。 那怎么确定我的皮炎就是特应性皮炎呢? 关于特应性皮炎,我们已经进行了很多年的研究,也有许多规范化的诊断标准,比如Williams诊断标准,在过去数年中应用较广,还有张建中教授等提出的中国AD诊断标准,推荐用于成人/青少年AD的诊断,称为张氏诊断标准。 Williams标准(主要标准:皮肤瘙痒;次要标准:① 屈侧受累史,包括肘窝、腘窝、踝前、颈部(10岁以下儿童包括颊部皮疹);② 哮喘或过敏性鼻炎史(或在4岁以下儿童的一级亲属中有特应性疾病史);③ 近年来全身皮肤干燥史;④ 有屈侧湿疹(4岁以下儿童面颊部/前额和四肢伸侧湿疹);⑤2岁前发病(适用于 > 4岁患者)。确定诊断:主要标准 + 3条或3条以上次要标准) 张氏诊断标准(中国AD诊断标准):①病程超过6个月的对称性湿疹;②特应性个人史和/或家族史(包括湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等);③血清总IgE升高和/或外周血嗜酸性粒细胞升高和/或过敏原特异性IgE阳性(过敏原特异性IgE检测2级或2级以上阳性)。符合第1条,另外加第2条或第3条中的任何1条即可诊断AD。 得了特应性皮炎,我该怎么办呢? 由于特应性皮炎主要与遗传因素及外界环境密切相关,故其治疗的目的主要针对于缓解或消除临床症状,消除诱发及加重因素,减少和预防复发。正规和良好的治疗及疾病管理可使特应性皮炎症状完全消退或显著改善,可提高生活质量。所以一定要规范化治疗,不能因为久治不愈就丧失信心,以致发生其他并发症,严重影响生活。 目前的治疗是根据临床症状进行对症治疗,具体包括: 基础治疗:健康教育,使用保湿润肤剂,寻找并避免或回避诱发因素(非特异因素、过敏原回避等)。 轻度患者:根据皮损及部位选择糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司、吡美莫司等)治疗,必要时口服抗组胺药治疗合并症(过敏症如荨麻疹、过敏性鼻炎)或止痒;若合并感染时可外用或口服抗生素治疗。 中度患者:根据皮损及部位选择糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂控制症状,必要时药水湿包治疗控制急性症状;糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂主动维持治疗,光疗(NB-UVB或UVA)治疗。 重度患者:住院治疗,系统用免疫抑制剂,如环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯,短期用糖皮质激素(控制急性严重顽固性皮损),生物制剂(如Dupilumab),光疗(UVA或NB-UVB)治疗。 对于特应性皮炎,基础治疗及预防很重要,包括特应性皮炎症状完全改善后,仍需要日常进行基础护理,以保证皮肤屏障功能处于最佳状态。 参考文献: [1]中华医学会皮肤性病学分会免疫学组.中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志.2020. [2]张学军,陆洪光,高兴华等. 《皮肤性病学》(第八版)[M].北京:人民卫生出版社,2013. 声明:此文章内容及图片源于参考文献及网络,文中内容仅供大家参考交流,如有侵权请联系作者删除。
「皮肤屏障受损」,是具有脆弱、敏感、发炎、红肿等问题性皮肤小伙伴经常听到的一个名词。那么保护皮肤屏障又有哪些注意事项呢?今天爱肤君给大家带来 13 条保护皮肤屏障必须知道的小知识,希望大家都能拥有健康亮白的好皮肤~ 1. 白醋洗脸,美白祛痘?别逗了! 这样洗脸反而破坏皮肤屏障! 虽然醋在一定程度上的确具有「美白」作用,比如皮肤科医生临床治疗一些感染性疾病就会用冰醋酸,涂抹后有发白现象。 但是,「发白」和「美白」又不是邻居,距离还很远着呢! 而且,醋对皮肤的刺激性非常明显。即便是专业人士,对醋的浓度以及使用时间的把控,也不一定准确。 长痘就更不要用醋啦!首先这样并不能消炎,其次醋会留下很深的着色。痘痘没好,印记先留下,一定不是你要的吧~ 如果美白和祛痘真的这么简单,也就不会有无数化妆品科学家潜心研发相关的功效成分啦! 醋 2. 皮肤不需要深层清洁! 如果皮肤知道你这么嫌弃它,它一定伤心死。 只要我们每天能记得洗脸,定期洗澡,皮肤就能清洁干净了。 对于问题皮肤,比如脸上出油多,或者容易长痘痘,可以适当地通过去角质来缓解症状。 如果身上有鸡皮肤、脚底或膝盖等皮肤粗糙,也建议定期去角质,可以让皮肤更细嫩。 如果你用了去角质产品,没有出现过敏、发红、刺痛等问题,那就可以每周用 1~2 次。 皂基成分是洁面产品中常见的成分,但对于干性、敏感性皮肤来说,每天使用会明显减少角质层的厚度,同时造成细胞间脂质的大量丢失。 另外,不少人喜欢使用洗脸刷、洁面仪,这对于本身敏感易受刺激的皮肤,也会是很大的刺激。 3. 洗完脸要不要擦干?正确洗脸必知 A、正确的做法永远是洗完擦干,而不是风干。 风干时,由于蒸发带走热量,水一定会渐渐变凉,变成「冷湿敷」, 这时候,皮肤血管收缩,血行缓慢,皮肤得到的供养变少,变得更为干燥。 另外,反复湿敷也会使皮肤变得更干。角质层中的脂质是防止水分丢失的屏障,反复湿敷犹如反复地洗脱皮脂,就破坏了屏障。没有了屏障,皮肤丢失水分变多,自然会变得比之前更干燥。 B、其实洗脸到底是用热水还是冷水,取决于皮肤类型。 热水有利于洗去皮表油脂,去污力强,而冷水使毛孔收缩,暂时让皮肤看上去紧致光滑,各有所长。 不同肤质的人,洗脸需要不同水温: 干性皮肤:冷水。 有油脂溢出的皮肤:温水。 过敏性皮肤:也用温水。 C、洗面奶的泡泡多是由皂化剂造成的,因此,多泡的洗面奶通常碱性会相对大那么一点点。 不同肤质选择不同的洗面奶: 油性皮肤:选多泡洗面奶。 中性皮肤:则应该选择含碱量小于 0.2% 的软皂或者无脂洁肤液。 干性皮肤和敏感皮肤:这两类人就要选用含脂量高的洗面奶。 4. 保湿是保护皮肤屏障的第一步 皮肤屏障就像一座「城墙」,对外是皮肤与外界环境之间的第一道天然防线,外来刺激物、有害物都能有效阻挡。对内可以锁住水分,对皮肤起到滋润保湿的作用。 当皮肤遇上气候变化、温湿度变化或其它病理因素时,需要人为加强保湿,加固皮肤屏障。 如果没有及时加强保湿,皮肤就会变得干燥,防御能力会减弱,容易引发炎症反应。皮肤水分的流失,也会加速皮肤的老化。 夏天,长时间待在空调房间里,干燥的环境就容易让皮肤水分丢失加快。如果是空调房间和自然环境交替,皮肤温度骤冷骤热,也会加重水分丢失。 值得注意的是,有些妹纸因为夏季皮肤容易油,会选清洁力度较强的洁面产品,增加洁面的频率,实际上,这样做反而容易造成皮肤屏障的破坏,不利于皮肤的保湿。 5. 爽肤水不要用化妆棉涂 大家都知道保湿的重要性,没事儿的时候敷敷面膜,洗完脸第一件事就是抹爽肤水。 注意保湿是没错,但是!抹保湿水真的没必要用化妆棉! 用化妆棉在脸上抹,容易破坏我们皮肤的天然屏障——角质层,导致皮肤更容易泛红、敏感。 我还见过有人拿着化妆棉在脸上来回磨擦的,亲,这可是自己的皮肤啊,这样保湿,用再好的爽肤水、化妆水都是白搭。 6. 适度补水护肤,过度补水毁肤 需要注意的是,用护肤品补水就像给鲜花浇水,浇太多水反而让鲜花枯萎。 额外给皮肤补水反而可能导致皮肤屏障功能紊乱,甚至诱发水合皮炎、痤疮等皮肤问题,让你的脸看上去坑坑洼洼、破破烂烂的。 所以说,面膜不需要天天用。 面膜又不是人民币,并不是越多越好。 实际上,无论是什么功能的面膜,最终的效果就是保湿。 过多使用面膜,会引起角质层过度水合。也就是说皮肤会变薄、皮肤屏障功能会受损,容易出现过敏、湿疹等问题。 对于皮肤本身就有问题的朋友,比如长了痘痘,或是正在过敏,这时候勤敷面膜,还会适得其反,皮肤损伤会加重,甚至诱发痤疮、爆痘。 其实,做好日常保湿就可以替代敷面膜了。如果还想用面膜,每周用 1~2 次就可以了。 7. 不同肤质不同护肤产品,才能更好地保护皮肤屏障 油性耐受性皮肤可以选择具有控油成分的的产品。例如适当添加乙醇的爽肤水,能帮助减少日常油脂分泌,缓解油皮的油腻感。 干性皮肤或者敏感性皮肤,一旦缺水,容易出现皮肤干燥开裂的现象。老老实实地使用单纯的水喷雾后再加上功效性保湿成分的水、乳,能更好地保护皮肤。 干敏皮尽量选择成分单纯、不添加香精的产品,不仅可以避免涂抹后对皮肤的刺激,还可以对舒缓皮肤敏感状态起到辅助作用。 8. 过度护肤,就是在毁皮肤 有的朋友,容忍不了一点瑕疵,常常涂完保湿霜涂美白霜,涂完美白霜,再涂抗皱霜,甚至更多。 其实,如果皮肤一切正常,做好清洁、保湿和防晒就可以了。 多种功效的护肤品堆在一起,不仅会影响各自的效果,还容易增加皮肤负担,甚至破坏皮肤屏障功能,引起新的皮肤问题。 所以呢,遵循 3+1 的原则就可以了。 也就是在做好洁面、保湿、护肤的基础上,在有斑的皮肤上涂祛斑霜,在有痘痘的皮肤上涂祛痘膏,不建议全脸都涂。 9. 速效美白祛斑霜,效果不会好 真相: 在成份安全合法的情况下,没有任何外用美白、祛斑产品可以达到「速效」。 号称 7 天美白祛斑不反弹的,都是骗子,没有例外。 很多人用完这类「速效祛斑美白」产品,可能当时会觉得皮肤变好了、色斑变淡了,不过一旦停用,会出现比之前更严重的斑,并且很多人会伴随皮肤敏感,变成「大红脸」。 这类皮肤,医生在平时工作中遇到过很多,它们都是含激素、铅、汞的产品做的恶,这些都属于非法添加,很容易造成皮肤屏障不可逆损害。 同理,号称「速效祛痘」的产品,也千万不要相信。 建议: 看见号称「速效美白、祛斑、祛痘」的产品,躲得越远越好。 10. 警告!刷酸和皮肤疾病有可能损坏皮肤屏障 近年流行的各类 α-羟基酸(果酸属于这类)、β-羟基酸(水杨酸属于这类)等产品,对去除角质、均衡肤色有一定作用。 但这类产品本身的低 pH 值和剥脱作用都可能会破坏皮肤屏障,过度使用或者使用不当除了引起面部红斑以外,还可能带来干燥脱屑、紧绷、刺痛的症状。 皮肤疾病有可能导致皮肤屏障受损。换季时,尘螨,花粉等常常是皮肤疾病产生过敏性反应的诱因。 而一些炎症性的皮肤疾病,会让毛细血管逐渐增生、扩张,使皮肤更易受到刺激,出现阵发性潮红,灼热感等症状。 11. 皮肤屏障受损,敏感问题很难摆脱 除了常见的干燥脱屑 、瘙痒、红肿 、刺痛 ,如果你还遇到过红血丝明显、脸部灼热、紧绷等皮肤敏感问题,那么你很有可能就是皮肤屏障受损了。 皮肤敏感这事儿,有过第一次,就可能会有无数次。 因为皮肤屏障一旦受损,就很难在短时间内修复。皮肤屏障是表皮和皮脂膜形成的一道天然屏障,说人话就是保护皮肤的安全卫士。 当它受损时,锁水功能、抵御外界刺激和微生物的能力就会下降,皮肤敏感问题就来了。 12. 保护皮肤屏障,防晒是关键 防晒是一年四季都不能松懈的工作,日光除了导致皮肤晒黑、晒伤,最重要的是会引起皮肤光老化,导致色斑、肤色不均、皮肤松弛、皱纹等肌肤「早衰」现象。 防晒不要看天气,看紫外线指数 紫外线造成的光老化,是导致皮肤衰老的主要原因,与其买昂贵的抗衰老护肤品,不如认认真真防晒。 判断要不要防晒,不是看季节,也不是看天气,而是看紫外线指数。 图片来源:《紫外线强度的计算及预报方法研究》 现在手机上大部分的天气 App 都会有紫外线指数这一项。 下雨的天气,但紫外指数却不低 ▼ 所以,不管是阴天还是雨天,出门之前都记得看一眼,该怎么防晒,心里就有数了。 13. 洗澡搓出的「泥」,越多越好? 搓泥儿,是很多人洗澡时必干的一件事儿,每次搓的时候都觉得特别爽。 可是,你总那么使劲儿搓,皮肤真的不会变红、甚至觉得疼吗? 洗澡的时候,适度清洁就好,不用使多大劲儿,也不用每次都搓出点儿东西来才甘心。 我们的皮肤表面有一层「保护屏障」,可以阻挡灰尘、细菌等进入身体,也可以起到保湿作用。 而洗澡时搓下来的泥儿主要是脱落的皮肤碎屑、灰尘及汗等,适当搓洗是好的,可如果搓得太过分了,比如把皮肤都搓红了、甚至觉得疼,就有可能破坏皮肤本身的保护屏障,导致皮肤变得敏感,又干又痒。 咱可没那么脏,何必使那么大劲儿。 说到底,你也不能指望搓着搓着……就把自己搓瘦呢
不遵医嘱用药擅自删减药物,是达不到很好疗效甚至是没有疗效的。
荨麻疹的病因非常复杂,约3/4的患者找不到原因,特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有:食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等。